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汗腺分泌過多稱多汗。小兒時(shí)期由于代謝旺盛，皮膚含水量大，微血管分布較多，且小兒多活潑好動(dòng)，故出汗一般比成人多。由于環(huán)境溫度過高，衣被過 厚，劇烈運(yùn)動(dòng)等原因，導(dǎo)致多汗是機(jī)體調(diào)節(jié)體溫所必須的過程稱生理性多汗。如不存在以上因素，機(jī)體處于安靜狀態(tài)時(shí)多汗稱病理性多汗。

概述

·小兒多汗的正常原因

·小兒多汗的非正常原因

·小兒多汗，媽媽如何護(hù)理

·小兒多汗的中醫(yī)中藥治療

小兒多汗的正常原因

寶寶多汗大多是正常的，醫(yī)學(xué)上稱為生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗；嬰幼兒剛?cè)胨瘯r(shí)，頭頸部出汗，熟睡后汗就減少；寶寶游戲、跑跳后出 汗多，一般情況很好；冬天寶寶衣服穿得過多，晚上被子蓋得太厚，加上室內(nèi)空調(diào)溫度過高，使得寶寶過熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限于頭部、額部，俗稱“蒸籠 頭”，亦是生理性出汗，父母不必?fù)?dān)心。

小兒多汗的非正常原因

寶寶由于某些疾病引起的出汗過多，表現(xiàn)為安靜時(shí)或晚上一入睡后就出很多汗，汗多可弄濕枕頭、衣服，稱之為“病理性出汗”。如嬰幼兒活動(dòng)性佝僂 病、小兒活動(dòng)性結(jié)核病、小兒低血糖、吃退熱藥過量及精神因素，如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內(nèi)分泌疾病（如甲狀腺功能亢進(jìn)等），也可引起病理性出汗。每 種疾病除了出汗多以外，還有多種其他疾病表現(xiàn)，父母需帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)一步做有關(guān)的檢查。

（1）活動(dòng)性佝僂病一歲以下的嬰兒多汗，若缺少戶外活動(dòng)不曬太陽，沒有及時(shí)添加魚肝油、鈣粉，父母則應(yīng)觀察寶寶除了多汗外，是否伴有佝僂病其他表現(xiàn)，如夜間哭鬧、睡在枕頭上 邊哭邊搖頭而導(dǎo)致后腦勺枕部出現(xiàn)脫發(fā)圈（又見枕禿）、乒乓頭（枕骨處骨質(zhì)變軟，捫之似摸乒乓球的感覺）、方顱（前額部突起頭型呈方盒狀）、前囟門大且閉合 晚等表現(xiàn)。父母應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢驗(yàn)，以明確診斷。

（2）小兒活動(dòng)性結(jié)核病寶寶往往不僅前半夜汗多，后半夜天亮之前也多汗，稱之為“盜汗”。同時(shí)有胃納欠佳，午后低熱（有的高熱），面孔潮紅，消瘦，有的出現(xiàn)咳嗽、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。往往有結(jié)核接觸史，家中老人、父母或保姆患有結(jié)核病。

（3）低血糖往往見于夏季天熱，寶寶出汗多，夜間不肯吃飯，清晨醒來精神萎靡。患兒表現(xiàn)為難過不安，面色蒼白，出冷汗，甚至大汗淋漓，四肢發(fā)冷等。

（4）小兒內(nèi)分泌疾病（這種疾病引起多汗較為少見）如甲狀腺功能亢進(jìn)患兒多見學(xué)齡兒童，女孩為多。可表現(xiàn)為多汗、情緒急躁、食欲亢進(jìn)而體重不增，心慌、心悸，甚至眼球突出等。肥胖癥的寶寶也容易出汗，動(dòng)一動(dòng)或平時(shí)走走路就多汗。

（5）其他小兒急慢性感染性疾病同時(shí)伴有其他的臨床表現(xiàn)：如傷寒、敗血癥、類風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、紅斑狼瘡或血液病等。

小兒多汗，媽媽如何護(hù)理

●媽媽如果發(fā)現(xiàn)寶寶出汗多，首先應(yīng)該尋找多汗的原因。如果是生理性多汗的話，媽媽不必過分憂慮，只要除去外界導(dǎo)致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱 夏季需經(jīng)常開窗，有條件者用電扇或開空調(diào)，要注意風(fēng)不要直接對(duì)著寶寶吹，尤其在寶寶睡著后，皮膚毛孔開放，身上有汗，風(fēng)直接吹容易受涼。

●注意寶寶的衣著及蓋被。我們主張寶寶比大人多穿一件衣服，從小鍛煉寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷，就拼命給孩子添加衣服，穿了好幾 件毛衣還穿棉襖、棉褲，晚上蓋好幾床棉被。要知道給寶寶穿或蓋得過多，使寶寶大量出汗，衣服被汗液弄濕，又沒有及時(shí)換掉，寶寶用自己的身體溫度捂干濕衣 服，反易受涼而引起感冒發(fā)燒及咳嗽。出汗嚴(yán)重的寶寶，由于體內(nèi)水分喪失過多，會(huì)引起脫水。

●父母需要及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分，最好喂淡鹽水，因?yàn)閷殞毘龊古c成人一樣，除了失去水分外，同時(shí)失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質(zhì)。給寶寶喂淡鹽水可以補(bǔ)充水分及鈉、氯等鹽分，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，避免脫水而導(dǎo)致虛脫。

●父母應(yīng)及時(shí)給出汗的寶寶擦干身體。有條件的家庭，應(yīng)給寶寶擦浴或洗澡，及時(shí)更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。寶寶皮膚嬌嫩，過多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處，可導(dǎo)致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染。

●發(fā)現(xiàn)寶寶多汗，媽媽應(yīng)仔細(xì)觀察有無其他并發(fā)癥狀，及時(shí)去醫(yī)院就診，治療引起多汗的疾病。如嬰幼兒有活動(dòng)性佝僂病而多汗，可去醫(yī)院就診，口服魚 肝油和鈣粉，多進(jìn)行曬太陽等戶外活動(dòng)。夏天清晨突然發(fā)現(xiàn)小兒出大汗，沒有發(fā)熱，面色蒼白，精神萎靡，四肢發(fā)冷，應(yīng)考慮低血糖的可能，在家先喂糖水，再立即 去醫(yī)院，進(jìn)一步診治。

小兒多汗的中醫(yī)中藥治療

一般沒有什么西藥可以單獨(dú)治療寶寶多汗。可吃些中成藥或湯劑以協(xié)助止汗。如用太子參15克，炙黃芪15克，紅棗6-8只，煎湯口服。沖服黃芪顆粒沖劑，不必煎。有佝僂病的寶寶可以沖服龍牡壯骨沖劑等。